Homens portadores de disfunção erétil (DE) que não se beneficiam do tratamento com medicamentos (Viagra, Cialis , Levitra, etc.) podem optar pela aplicação no pênis de drogas que promovem a ereção.
Quatro tipos de substâncias são habitualmente utilizadas para terapia por autoinjeção. São elas: a papaverina, a fentolamina, a prostaglandina e a atropina geralmente utilizadas em associação. Estes compostos provaram ser eficazes em todas as etiologias da DE como a psicogênica, a neurogênica ou a circulatória.
Estas substâncias são capazes de relaxar as células da musculatura lisa, tanto das artérias penianas quanto do tecido cavernoso, resultando em acentuado aumento do fluxo sanguíneo, promovendo a ereção e a rigidez.
Combinações de drogas para autoinjeção
A prostaglandina (alprostadil) é a primeira opção no tratamento de autoinjeção, tanto para os pacientes que não respondem quanto para aqueles que tenham contraindicações para o uso de medicação oral. Além da terapia somente com prostaglandina, várias combinações potencialmente úteis têm sido utilizados para a autoadministração terapêutica.
1- Combinação de Prostaglandina e Fentolamina (Bimix)
A formulação de prostaglandina mais fentolamina, também conhecida por bimix, é a uma das associações mais utilizadas no tratamento da disfunção erétil por autoinjeção. Pode ser prescrita para todos os tipos de pacientes mas particularmente para aqueles nos quais ereções induzidas pela prostaglandina isoladamente são dolorosas, o que é relativamente frequente principalmente após a cirurgia de retirada da próstata. A associação bimix é mais confortável para estes homens.
2- Combinação de Prostaglandina, Fentolamina e Papaverina (Trimix)
A maior vantagem desta poderosa combinação de drogas é a redução das doses usadas nas monoterapias de cada uma das drogas, com consequente diminuição dos efeitos colaterais e aumento sinérgico dos efeitos terapêuticos.
3- Combinação de Prostaglandina, Fentolamina, Papaverina e Atropina
Pacientes portadores de disfunção erétil severa podem necessitar desta associação de quatro drogas para terem uma resposta adequada. Da mesma forma que no trimix, há uma potencialização sinérgica dos efeitos terapêuticos.
Técnica da autoinjeção
Para superar o receio e aumentar a aceitação do tratamento com autoinjeção e também para diminuir o risco de complicações, é obrigatória uma instrução completa dos pacientes sobre a técnica adequada, além do uso de agulhas ultrafinas. Recomenda-se uma sessão de ensino e treinamento antes do paciente iniciar ele próprio as injeções. Isto confere a certeza de que ele dominou a técnica e evita possíveis riscos da aplicação malfeita.
