Antes do advento dos medicamentos para disfunção erétil (Viagra, Cialis, Levitra, etc.) eram realizados anualmente nos Estados Unidos da América cerca de 50 mil implantes de próteses penianas. A expectativa que os medicamentos iriam reduzir o número de cirurgias não se concretizou e hoje o implante de próteses penianas continua sendo uma modalidade de tratamento da disfunção erétil amplamente utilizada em todo o mundo.
Os implantes penianos estão disponíveis numa variedade grande de modelos que podem ser divididos em dois tipos: semirrígidos ou maleáveis e infláveis ou hidráulicos. A escolha do tipo de implante deve contemplar a experiência do cirurgião, a expectativa do paciente, a anatomia genital, as cirurgias pregressas nos genitais e abdome inferior, habilidade manual do paciente e aspectos financeiros.
Prótese maleável
A prótese maleável é a mais utilizada em nosso meio por seu baixo custo e relativa facilidade de implantação. Existem várias marcas nacionais e importadas disponíveis no mercado. Constituem-se basicamente em uma haste de silicone com uma cordoalha metálica flexível embutida em seu interior que fornece maleabilidade, memória e rigidez necessária para a penetração.
Prótese inflável
Os implantes infláveis ou hidráulicos se dividem em modelos de dois ou três volumes. Os de dois volumes, hoje pouco comercializados, são dispositivos compostos de dois cilindros e um dispositivo escrotal que combina o reservatório e a bomba. Já as próteses de três volumes incluem os cilindros, a bomba escrotal e o reservatório abdominal. Existem modelos de próteses infláveis que já vêm recobertas com um filme antibiótico e outras que podem ser embebidas em soluções germicidas, diminuindo o risco de infecção periprotética no pós-operatório.
Indicação do implante de próteses peniana
O implante de prótese peniana para corrigir a disfunção erétil está indicado nos casos em que o paciente não responde aos tratamentos convencionais como a utilização de medicamentos por via oral ou mesmo a aplicação de medicamentos no interior dos corpos cavernosos ( chamado tratamento de autoinjeção).
